остеохондрозҳои лумбаряке аз бемориҳои маъмултарини сутунмӯҳра мебошад.
Онро деформатсияи бофтаҳои пайдоиши сутунмӯҳра тавсиф мекунанд.
Сутунмӯҳра то даме ки vertebrae солим аст, фасеҳ ва мобилӣ боқӣ мемонад.
Агар ҳолат бадтар шавад, дискҳои байнисӯҳра чандириро гум мекунанд ва хушк шудан мегиранд.
Дар натиҷа, беморон дар минтақаи камар дарди шадид пайдо мекунанд.
Ин чист?
Вақте ки дар бофтаҳои сутунмӯҳра тағиротҳои дистрофикӣ-degenerative пайдо мешаванд, онҳо тадриҷан фурӯ мераванд. Агар vertebrae, ки дар минтақаи камар ҷойгиранд, асосан азоб мекашанд, пас остеохондрозии сутунмӯҳраи ташхис муайян карда мешавад.
Муаррифии клиникӣ
Ҳангоми остеохондроз бофтаҳои пайдоиши сутунмӯҳра аз гум кардани намӣ шурӯъ мекунанд, чандирии дискҳои байнисӯҳра бадтар мешавад. Бо мурури замон, баландии байни сутунмӯҳраҳо коҳиш меёбад. Дар зери бори афзуда, ҳалқаи нахдор ба кафидан оғоз мекунад, диски фосилавӣ ба берун мебарояд.Ин ба фишурдани нӯгҳои асаб ва пайдоиши дард оварда мерасонад.
Дар сурати набудани табобати мувофиқ, остеохондроз идома меёбад. Дискҳои intervertebral сахт мешаванд, хосиятҳои болопӯшии онҳо бадтар мешаванд. Афзоишҳо дар бофтаи устухони vertebra ташаккул меёбанд, ки онҳо ба ақсои асаб фишор меоранд. Аз ин сабаб, беморон дарди доимӣ пайдо мекунанд.
Дараҷаҳо ва таснифот
Мутахассисон 4 дараҷаи остеохондрозии ҳароммағзро фарқ мекунанд:
- Раванди нобудшавии дискҳои фосилавӣ сар мешавад, нишонаҳои беморӣ сабук, эҳсоси сӯхтан, ларзиш, дард танҳо пас аз зӯроварии ҷисмонӣ ба назар мерасанд. Беморон дар бораи пайдоиши дарди кунди пушт ҳарф мезананд, баъзан онҳо ба луқмаҳо шуоъ медиҳанд.
- Масофаи байни сутунмӯҳра тадриҷан коҳиш меёбад ва фибрози ҳалқавӣ ба фурӯпошӣ оғоз мекунад. Дискҳои intervertebral фишурда шудаанд, аз ҳудуди физиологӣ берун мешаванд, фишор ба решаҳои асаб мавҷуданд. Беморон аз дарди моддӣ шикоят мекунанд, ки дар ҷараёни роҳ рафтан ба қуллаҳо, ронҳо ва пойҳо дода мешавад. Ғайр аз дард, эҳсоси сӯхтан, хунукӣ имконпазир аст.
- Ҳалқаҳои нахдор нобуд карда мешаванд, ҳангоми ташхис, дар бемориҳо hernias intervertebral ошкор карда мешаванд. Дард новобаста аз сарборӣ доимо ташвиш медиҳад.
- Баромадани устухон аз сутунчаҳо намоён аст. Атрофияҳои паймоиш, ҳаракат кардани бемор душвор мегардад. Дар натиҷа, сутунмӯҳраи камар ҳаракат ва чандириро гум мекунад ва бемор маъюб мешавад.
| Онҳо остеохондрозро инчунин аз рӯи намуди бемориҳо тасниф мекунанд: | |
|
|
Мутахассисон давраи зерини остеохондрозро фарқ мекунанд:
- дебют;
- шиддатнокӣ;
- омурзиш;
- мӯътадил.
Табобат вобаста ба марҳилаи беморӣ, хусусияти деформатсия ва вазнинии нишонаҳои беморӣ интихоб карда мешавад.
рамзи ICD 10
Мувофиқи таснифи байналмилалии бемориҳо ба остеохондрозии сутунмӯҳра рамзи M42 дода шудааст. Алоҳида, остеохондроз-и ноболиғ (M42. 0), калонсол (M42. 1) ва номуайян (M42. 9) мавҷуданд.
Паҳн ва аҳамият
Минтақаи камар ба рушди остеохондроз нисбат ба дигар қисматҳои сутунмӯҳраосебпазиртар аст. Ин ба зиёд шудани сарборӣ ба ин минтақа вобаста аст, зеро он бояд вазни баданро дастгирӣ кунад. Ҳангоми корсетаи сусти мушакҳо ҳолати дискҳои байнисӯҳра зуд бад шудан мегирад, онҳо вайрон мешаванд.
Аксар вақт одамоне, ки марзи 30-соларо убур кардаандаз остеохондроз аз сутунмӯҳраи сутунмӯҳрамубтало мешаванд. Гарчанде ки он метавонад дар беморони хурдсол пайдо шавад. Қариб 80% беморон, ки бо шикояти дард дар минтақаи кам ба табибон меоянд, ташхиси остеохондроз доранд.
Муоинаи беморони синнашон аз 40 боло маълум кард, ки аксарияти онҳо дар дискҳои байнишахсӣ тағироти хос доранд. Аммо дар сурати набудани нишонаҳои клиникӣ, одам бемор ҳисобида намешавад.
Дар сурати набудани терапияи мувофиқ, беморӣ авҷ мегирад. Дар шаклҳои беэътиноӣ, ин ба маъюбии бемор оварда мерасонад.
Омилҳои хавф ва сабабҳо
Аксар вақт намояндагони чунин касбҳо бо остеохондроз дучор меоянд: барномасозон, кормандони идораҳо, бинокорон, борбардорҳо, пешхизматҳо, ронандаҳо.
Омилҳои хавф, ки дар ҳузури онҳо эҳтимолияти рушди остеохондроз зиёд мешавад, дохил мешаванд:
- вазни зиёдатӣ;
- парҳези носолим;
- мушкилот бо вазъи ҳол;
- майли генетикӣ;
- набудани хоб;
- стресс зуд-зуд;
- гипотермияи доимӣ;
- бояд муддати дароз дар ҳолати ногувор бошад;
- фаъолияти пасти ҷисмонӣ.
Сабабҳои пайдоиши остеохондроз аз сутунмӯҳраи сутунмӯҳраиборатанд:
- равандҳои пиршавии табиии бадан;
- мушкилоти мубодилаи моддаҳо;
- ҷароҳатҳои пушт;
- мушкилоти қафо;
- пойҳои ҳамвор;
- фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, ба монанди вазнбардорӣ;
- мушкилот бо буғумҳои сутунмӯҳра (артрити ревматоидӣ);
- бемориҳои эндокринӣ;
- мушкилот бо системаи ҳозима ва дилу рагҳо.
Баъзе мутахассисон боварӣ доранд, ки майли рушди остеохондроз дар сатҳи генетикӣ мегузарад.
Оқибатҳо
Тағирёбии бофтаи шемирча, ки дар байни сутунмӯҳра ҷойгирандба бад шудани фибрози ҳалқавӣ ва пайдоиши чурраоварда мерасонад. Беморон аз дарди шадиди минтақаи бел шикоят мекунанд, ки ба мушакҳои глутеал, ронҳо ва пойҳои поён паҳн мешавад. Аммо ин танҳо як мушкилии имконпазири остеохондроз нест.
нороіатии дарозмуддати асаби сутунмӯҳра ба илтиҳоб оварда мерасонад.Беморон лумбои sciatica -ро инкишоф медиҳанд.
Ҳангоми остеохондрозsciatica метавонад инкишоф ёбад(илтиҳоби асаби sciatic). Беморӣ ба дарди шадид, карахтшавии пушт, пойҳо оварда мерасонад. Беморон ба як тараф такя карда, ба роҳ рафтан шурӯъ мекунанд. Ин боиси каҷшавии минбаъдаи сутунмӯҳра ва нобудшавии минбаъдаи дискҳои intervertebral мегардад.
Остеохондроз ноустувории сутунмӯҳраҳороба вуҷуд меорад. Минтақаи бел, бо таъсири вазни бадан, аз сакрум ба ҳаракат медарояд. Дар занон чунин ноустуворӣ боиси пайдоиши мушкилот бо узвҳои дарунӣ мегардад (бачадон, тухмдонҳо, замимаҳо азият мекашанд), дар мардҳо - бо қудрат.
Ҳангоми хароб шудани дискҳои байнишахрӣ, таъминоти хун ба ҳароммағз вайрон мешавад, ҷойивазкунии сутунмӯҳраҳо ба миелопатияи фишурда оварда мерасонад.
Мушкилии хатарнок "синдроми кауда эквина" мебошад. Он аз он иборат аст, ки решаҳои асаб таъсир мерасонанд. Дар ҳолатҳои вазнин остеохондроз парези узвҳои поён ё фалаҷи ҳарду пойро ба вуҷуд меорад.
Пешгирии пайдоиши оқибатҳои манфиро мумкин аст, агар ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввал ба духтур муроҷиат намоед ва ниёз ба табобатро нодида нагиред.
Аломатҳо
Остеохондроз фавран пайдо намешавад. Дар марҳилаҳои аввал, бемор ягон дард ва нороҳатӣ надорад. Одатан, шикоятҳо ҳангоми гузаштан ба марҳилаи 2 пайдо мешаванд.
Ба нишонаҳои асосии остеохондрозҳои камарбанд дохил мешаванд:
- дарди камар, ки ҳангоми афзоиши беморӣ шиддат мегирад;
- вайроншавии ҳаракат: мушкилот ҳангоми кӯшиши хам шудан, тоб додан пайдо мешаванд, ҳиссиётро ҳангоми тағир додани мавқеи бадан аз ҷониби беморон «зарбаи барқ» тавсиф мекунанд, дарди аксарияти онҳо то пой паҳн мешавад;
- тағирёбии ҳассосияти дасту пойҳо, ки дар заминаи зарари решаҳои асаб пайдо шуданд, дар минтақаи зарардида эҳсоси сӯхтанӣ, карахтӣ, ҳазандагиҳои ҳазанда, карахт ба назар мерасад;
- сустии мушакҳо, набудани рефлексҳои tendon;
- пастшавии ҳарорати маҳаллӣ;
- араќшавии зиёд;
- пажмурда, пӯсти хушк дар минтақаи мушкилот;
- ихтилоли пешоб, халалдоршавии ҷинсӣ (ҳангоми остеохондроз).
Баъзе беморон спазми рагҳои пойҳо доранд. Аммо нишонаҳо танҳо дар шакли шадиди остеохондроз ифода меёбанд. Шиддат метавонад ногаҳон бо гипотермия, ҳаракати ногувор ё пас аз фаъолияти шадиди ҷисмонӣ оғоз ёбад.
Кадом табиб муолиҷа мекунад?
Агар шумо дарди пушти сар дошта бошед, боядба ортопед ва невропатолог муроҷиат кунед. Муоина вазъи асабии беморро арзёбӣ мекунад, месанҷад, ки чӣ гуна сутунмӯҳра вазифаҳои худро иҷро мекунад. Духтурон инчунин вазъи мушакҳои пушт ва глутеалро арзёбӣ мекунанд.
Барои мутахассисони ботаҷриба як ташхис барои ташхиси пешакӣ кофӣ аст. Аммо барои тасдиқи он, бемор ба ташхиси сахтафзор фиристода мешавад.
Усулҳои ташхис
Усули соддатарин ва дастрастарини ошкор кардани остеохондрозрентгенографиямебошад. Аммо барои ба даст овардани тасвири дақиқ, компютер ё тасвири магнитии резонанс таъин карда мешавад.
MRIимкон медиҳад, ки ҳолати сутунмӯҳра ҳарчи бештар дақиқтар тафтиш карда шавад. Дар ҳақиқат, дар ҷараёни расм расмҳои қабат ба қабат минтақаи мушкилот гирифта мешаванд.
табобат
Тактикаи терапияро духтур вобаста ба вазъи бемор, марҳилаи остеохондроз ва зуҳуроти клиникии беморӣ интихоб мекунад.
Духтур метавонад-ро таъин кунад:
- терапияи доруворӣ, доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ, доруҳои гормоналӣ, бедардсозанда интихоб карда мешаванд;
- муҳосираи маводи мухаддир, анальгетикҳо, доруҳои ҳормонӣ ба минтақаи зарардида ё мушакҳои атрофи гирдабанди мушкилот ҷойгир карда мешаванд, ки тақрибан фавран илтиҳобро бартараф мекунанд ва дардро рафъ мекунанд;
- терапияи дастӣ, масҳ, физиотерапия, пас аз қатъ кардани марҳилаи шадиди беморӣ тавсия дода мешавад, бо ёрии физиотерапия, шумо метавонед самаранокии табобати дорувориро баланд бардоред;
- гимнастикаи тиббӣ;
- акупунктура.
Амалиёт дар ҳолатҳои пешрафта талаб карда мешавад. Дахолати ҷарроҳӣ дар ҳолатҳое таъин карда мешавад, ки табобати консервативӣ натиҷаҳои пешбинишударо ба бор намеорад.
Хулоса
Бо пешрафтитағирёбии дистрофикӣ-degenerative дар бофтаҳои пай дар пайи сутунмӯҳра, остеохондроз ташхис мешавад. Дар шаклҳои пешрафта, ин беморӣ метавонад на танҳо ба пайдоиши дардҳои шадиди доимӣ оварда расонад, балки парез, фалаҷи узвҳои поёниро низ ба вуҷуд орад.
- Шумо метавонед аз рушди пайдоиши остеохондроз бо пайдоиши дарди пушти сар гумон кунед. Ҳангоми пешрафти беморӣ, дард ба таври назаррас афзоиш меёбад, пуштӣ ҳаракаташро гум мекунад.
- Вобаста аз дараҷаи нобудшавии дискҳои байнисутравии, 4 марҳилаи беморӣмавҷуд аст.
- Бештар ин ташхис ба одамон пас аз 30-солагӣгузошта мешавад. Қариб 80% -и беморон, ки аз сабаби дарди сутунмӯҳра ба табибон муроҷиат мекунанд, ташхиси остеохондроз доранд.
- Он шахсоне, ки тарзи ҳаёти ғайрифаъолро пеш мебаранд, ба остеохондроз гирифтор мешаванд, барои организм муддати дароз дар ҳолати ғайритабиӣ қарор доранд ва зуд-зуд изофабори ҷисмониро аз сар мегузаронанд.
- Аломатҳои асосии остеохондроз дард ва халалдор шудани ҳаракат дар пуштмебошанд.
- Бо сабаби нобуд шудани дискҳои байнисӯҳра дар сутунмӯҳра, беморон мушкилоти пойро ба вуҷуд меоранд.
- Агар табобат карда нашавад, дард зиёд мешавад,sciatica, ноустувории vertebral, миелопатияи фишурда метавонад рушд кунад. Дар ҳолатҳои пешрафта, он дасту пойҳои поёнро фалаҷ мекунад.
- Ҳангоми дардба невропатолог ва ортопедмуроҷиат кардан лозим аст. Беморро барои рентген, томографияи компютерӣ ё аксбардории магнитӣ мефиристанд.
- Вобаста аз ҳолат,доруҳо, блокадаҳо, массаж, терапияи дастӣ, физиотерапия, машқи терапия ё ҷарроҳӣ таъин мекунанд.